自律神経失調症チェックシート

自律神経の健康度をセルフチェック!

※自律神経症状の調査(質問数16つ)

 
No 症状 チェック
1 朝起きると、常に体がだるく、以前のような身軽さがなくなった
2 肩こりや腰痛、手足の冷えの慢性症状がある
3 めまい、耳鳴り、頭痛などの頭部の異常が生じている
4 息苦しくなることがある
5 冬でもひどく汗をかきやすい
6 不眠症、あるいは翌日になっても疲れがとれない
7 便秘、下痢、吐き気など、胃の調子がよくない状態が続いている
8 手足に痺れやふるえを生じることがある
9 集中力・記憶力が悪くなった
10 常に緊張していて、休日もリラックスできない状態である
11 取越し苦労、持越し苦労ばかりしている
12 自分は常に周りから悪く言われていると思っている
13 些細なことでも気になり、怒りっぽくなった
14 憂うつ状態が続いている
15 以前に精神科や心療内科に通ったことがある
16 何をやっても気力が湧いてこない
①~⑯までの合計チェック数を記入してください。

 

セルフチェック結果

 

タイプ 判 定 チェック数
タイプⅠ 自律神経失調症の疑いは少ないといえます。 2以下
タイプⅡ 自律神経失調症の兆候が現れ始めています。
疲れやストレスをためないように注意しましょう。
3~6
タイプⅢ 軽度から中程度の自律神経失調症の疑いが濃厚です。
早めに専門家による診断をお受けになることをお勧め致します。
7~14
タイプⅣ 重度な自律神経失調症の疑いがあります。
一刻も早く医師の診断を受けることをお勧め致します。
15以上

すずらん鍼灸院